O descolamento de retina é uma condição ocular grave que ocorre quando a retina se separa da camada subjacente de tecido de suporte, interrompendo o fornecimento de oxigênio e nutrientes. Como resultado, a visão pode ser permanentemente afetada, e, sem tratamento adequado, pode levar à cegueira. A retina é a parte do olho responsável por converter a luz em sinais nervosos que são enviados ao cérebro para formação de imagem. Portanto, o descolamento de retina é considerado uma emergência médica, e seu tratamento rápido é crucial para preservar a visão.
O que é o Descolamento de Retina?
A retina é uma fina camada de tecido na parte de trás do olho, responsável por capturar a luz e enviar sinais visuais ao cérebro. Quando ocorre o descolamento de retina, ela se separa da camada de tecido de suporte (a coroide), resultando em uma perda parcial ou total da visão, dependendo da extensão do descolamento.
Causas do Descolamento de Retina
O descolamento de retina pode ocorrer devido a uma série de fatores e condições. As principais causas incluem:
- Descolamento Retiniano Regmatogênico:
- A forma mais comum, causada por um buraco, rasgo ou fissura na retina. Quando a retina se rasga, o fluido do interior do olho pode se acumular entre a retina e a camada subjacente, separando a retina. Esse tipo de descolamento geralmente ocorre em pessoas mais velhas, pois o vítreo (substância gelatinosa dentro do olho) pode encolher com a idade e puxar a retina.
- Descolamento Retiniano Tracional:
- Ocorre quando fibrose ou tecido cicatricial no interior do olho puxa a retina. Esse tipo de descolamento está frequentemente associado a condições como diabetes (retinopatia diabética), cirurgia ocular ou inflamações oculares crônicas.
- Descolamento Retiniano Exsudativo:
- Este tipo ocorre quando há acúmulo de fluido sob a retina devido a doenças como tumores retinianos, inflamação ou hipertensão grave. O fluido pressiona a retina, causando o descolamento.
Fatores de Risco para o Descolamento de Retina
Vários fatores podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver o descolamento de retina. Entre eles, destacam-se:
- Idade Avançada:
- A ocorrência de descolamento de retina é mais comum em pessoas com mais de 50 anos, especialmente em indivíduos com miopia ou que passaram por cirurgia ocular anterior.
- Miopia (Visão Curta):
- Pessoas com miopia alta possuem um risco maior, pois seus olhos são mais longos, aumentando as chances de estiramento da retina.
- História Familiar:
- Ter familiares com histórico de descolamento de retina pode aumentar o risco de desenvolvê-lo.
- Traumatismos Oculares:
- Lesões ou traumas no olho, como uma pancada forte ou acidentes, podem levar ao descolamento de retina.
- Cirurgia Ocular Prévia:
- Pacientes que passaram por cirurgia de catarata ou outras intervenções oculares possuem maior risco de descolamento de retina.
- Doenças Oculares e Sistêmicas:
- Condições como diabetes, hipertensão, inflamações oculares crônicas e tumores oculares podem predispor ao descolamento.
Sintomas do Descolamento de Retina
Os sintomas de descolamento de retina podem surgir de forma repentina e geralmente incluem:
- Visão de Relâmpagos ou Flashs:
- Sensação de flashes de luz, especialmente ao olhar para ambientes escuros ou à noite.
- Diminuição da Visão Periférica:
- A perda de visão lateral ou periférica é comum, dando a sensação de que o campo visual está “encurtando” ou sendo “reduzido”.
- Manchas ou Flutuadores Visuais:
- O aumento no número de manchas flutuantes ou linhas, geralmente movendo-se com o movimento dos olhos, é um sintoma frequente.
- Perda de Visão Central:
- Em casos graves, pode ocorrer perda súbita de visão central, especialmente se o descolamento atingir a área da mácula.
- Escotomas:
- Área escura ou em branco no campo visual, muitas vezes descrita como uma “sombras” ou “manchas” na visão.
Diagnóstico do Descolamento de Retina
O diagnóstico do descolamento de retina é feito por meio de exames oftalmológicos detalhados. Alguns dos principais exames incluem:
- Exame de Fundo de Olho (Fundoscopia):
- O oftalmologista examina a retina para identificar rasgos, descolamentos ou alterações no tecido retiniano.
- Ultrassonografia Ocular:
- Quando a visão do fundo do olho não é possível devido a catarata ou sangramentos, a ultrassonografia ocular pode ser usada para visualizar o descolamento e a extensão da área afetada.
- Tomografia de Coerência Óptica (OCT):
- Embora seja mais utilizada em condições maculares, o OCT pode ser útil em alguns casos para identificar a separação da retina das camadas subjacentes.
- Angiografia Fluoresceínica:
- Embora menos comum para diagnóstico de descolamento de retina, a angiografia pode ser usada em casos em que há complicações relacionadas ao fluxo sanguíneo ocular, como na presença de diabetes.
Tratamento do Descolamento de Retina
O tratamento do descolamento de retina depende do tipo e da gravidade da condição. Em casos de descolamento retiniano, a cirurgia é geralmente necessária para recolocar a retina no lugar e evitar a perda permanente da visão. Os principais tratamentos incluem:
- Retinopexia Pneumática:
- Um pequeno bolha de gás é injetada dentro do olho para pressionar a retina de volta ao seu lugar. Isso é combinado com a laserterapia ou crioterapia para selar o rasgo ou buraco na retina.
- Vitrectomia:
- O vítreo (substância gelatinosa dentro do olho) é removido cirurgicamente, permitindo a reposição da retina e a aplicação de um procedimento de reparo com gás ou óleo para manter a retina no lugar.
- Fotocoagulação a Laser:
- A laserterapia pode ser usada para selar os rasgos ou buracos na retina e evitar que o fluido se acumule por trás dela.
- Crioterapia:
- Em alguns casos, o frio intenso é usado para “congelar” as áreas afetadas da retina, formando uma cicatriz que ajuda a fixar a retina novamente.
Considerações Finais
O descolamento de retina é uma condição grave e que exige tratamento imediato para evitar a perda permanente da visão. Com a detecção precoce e tratamento adequado, é possível preservar a visão e reduzir os danos. É fundamental que qualquer pessoa que apresente sintomas de descolamento de retina procure um oftalmologista rapidamente, pois o tempo é um fator crucial para o sucesso do tratamento e a preservação da visão.
