O descolamento de retina é uma condição ocular grave que ocorre quando a retina se separa da camada subjacente de tecido de suporte, interrompendo o fornecimento de oxigênio e nutrientes. Como resultado, a visão pode ser permanentemente afetada, e, sem tratamento adequado, pode levar à cegueira. A retina é a parte do olho responsável por converter a luz em sinais nervosos que são enviados ao cérebro para formação de imagem. Portanto, o descolamento de retina é considerado uma emergência médica, e seu tratamento rápido é crucial para preservar a visão.
🔍 O que é o Descolamento de Retina?
A retina é uma fina camada de tecido na parte de trás do olho, responsável por capturar a luz e enviar sinais visuais ao cérebro. Quando ocorre o descolamento de retina, ela se separa da camada de tecido de suporte (a coroide), resultando em uma perda parcial ou total da visão, dependendo da extensão do descolamento.
📊 Causas do Descolamento de Retina
O descolamento de retina pode ocorrer devido a uma série de fatores e condições. As principais causas incluem:
- Descolamento Retiniano Regmatogênico:
- A forma mais comum, causada por um buraco, rasgo ou fissura na retina. Quando a retina se rasga, o fluido do interior do olho pode se acumular entre a retina e a camada subjacente, separando a retina. Esse tipo de descolamento geralmente ocorre em pessoas mais velhas, pois o vítreo (substância gelatinosa dentro do olho) pode encolher com a idade e puxar a retina.
- Descolamento Retiniano Tracional:
- Ocorre quando fibrose ou tecido cicatricial no interior do olho puxa a retina. Esse tipo de descolamento está frequentemente associado a condições como diabetes (retinopatia diabética), cirurgia ocular ou inflamações oculares crônicas.
- Descolamento Retiniano Exsudativo:
- Este tipo ocorre quando há acúmulo de fluido sob a retina devido a doenças como tumores retinianos, inflamação ou hipertensão grave. O fluido pressiona a retina, causando o descolamento.
🩺 Fatores de Risco para o Descolamento de Retina
Vários fatores podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver o descolamento de retina. Entre eles, destacam-se:
- Idade Avançada:
- A ocorrência de descolamento de retina é mais comum em pessoas com mais de 50 anos, especialmente em indivíduos com miopia ou que passaram por cirurgia ocular anterior.
- Miopia (Visão Curta):
- Pessoas com miopia alta possuem um risco maior, pois seus olhos são mais longos, aumentando as chances de estiramento da retina.
- História Familiar:
- Ter familiares com histórico de descolamento de retina pode aumentar o risco de desenvolvê-lo.
- Traumatismos Oculares:
- Lesões ou traumas no olho, como uma pancada forte ou acidentes, podem levar ao descolamento de retina.
- Cirurgia Ocular Prévia:
- Pacientes que passaram por cirurgia de catarata ou outras intervenções oculares possuem maior risco de descolamento de retina.
- Doenças Oculares e Sistêmicas:
- Condições como diabetes, hipertensão, inflamações oculares crônicas e tumores oculares podem predispor ao descolamento.
🩺 Sintomas do Descolamento de Retina
Os sintomas de descolamento de retina podem surgir de forma repentina e geralmente incluem:
- Visão de Relâmpagos ou Flashs:
- Sensação de flashes de luz, especialmente ao olhar para ambientes escuros ou à noite.
- Diminuição da Visão Periférica:
- A perda de visão lateral ou periférica é comum, dando a sensação de que o campo visual está “encurtando” ou sendo “reduzido”.
- Manchas ou Flutuadores Visuais:
- O aumento no número de manchas flutuantes ou linhas, geralmente movendo-se com o movimento dos olhos, é um sintoma frequente.
- Perda de Visão Central:
- Em casos graves, pode ocorrer perda súbita de visão central, especialmente se o descolamento atingir a área da mácula.
- Escotomas:
- Área escura ou em branco no campo visual, muitas vezes descrita como uma “sombras” ou “manchas” na visão.
🩺 Diagnóstico do Descolamento de Retina
O diagnóstico do descolamento de retina é feito por meio de exames oftalmológicos detalhados. Alguns dos principais exames incluem:
- Exame de Fundo de Olho (Fundoscopia):
- O oftalmologista examina a retina para identificar rasgos, descolamentos ou alterações no tecido retiniano.
- Ultrassonografia Ocular:
- Quando a visão do fundo do olho não é possível devido a catarata ou sangramentos, a ultrassonografia ocular pode ser usada para visualizar o descolamento e a extensão da área afetada.
- Tomografia de Coerência Óptica (OCT):
- Embora seja mais utilizada em condições maculares, o OCT pode ser útil em alguns casos para identificar a separação da retina das camadas subjacentes.
- Angiografia Fluoresceínica:
- Embora menos comum para diagnóstico de descolamento de retina, a angiografia pode ser usada em casos em que há complicações relacionadas ao fluxo sanguíneo ocular, como na presença de diabetes.
💉 Tratamento do Descolamento de Retina
O tratamento do descolamento de retina depende do tipo e da gravidade da condição. Em casos de descolamento retiniano, a cirurgia é geralmente necessária para recolocar a retina no lugar e evitar a perda permanente da visão. Os principais tratamentos incluem:
- Retinopexia Pneumática:
- Um pequeno bolha de gás é injetada dentro do olho para pressionar a retina de volta ao seu lugar. Isso é combinado com a laserterapia ou crioterapia para selar o rasgo ou buraco na retina.
- Vitrectomia:
- O vítreo (substância gelatinosa dentro do olho) é removido cirurgicamente, permitindo a reposição da retina e a aplicação de um procedimento de reparo com gás ou óleo para manter a retina no lugar.
- Fotocoagulação a Laser:
- A laserterapia pode ser usada para selar os rasgos ou buracos na retina e evitar que o fluido se acumule por trás dela.
- Crioterapia:
- Em alguns casos, o frio intenso é usado para “congelar” as áreas afetadas da retina, formando uma cicatriz que ajuda a fixar a retina novamente.
🔚 Considerações Finais
O descolamento de retina é uma condição grave e que exige tratamento imediato para evitar a perda permanente da visão. Com a detecção precoce e tratamento adequado, é possível preservar a visão e reduzir os danos. É fundamental que qualquer pessoa que apresente sintomas de descolamento de retina procure um oftalmologista rapidamente, pois o tempo é um fator crucial para o sucesso do tratamento e a preservação da visão.
